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Synergie vaccinale

La grippe et la pneumonie à pneumocoque partagent un point commun : ce sont des maladies à prévention vaccinale. Le risque de contracter l’une ou l’autre de ces infections peut être fortement réduit par la vaccination.

Vaccination antigrippale et antipneumococcique : 2 vaccins complémentaires

Au-delà de sa protection contre la grippe, la vaccination antigrippale réduit indirectement et de façon importante les complications de surinfection bactérienne post-grippale comme les otites, les pneumonies et la surmortalité liée à la grippe (10).
Chez les patients atteints de broncho-pneumopathie obstructive chronique (BPCO) par exemple, la vaccination contre la grippe permet de réduire de plus de 50 % le risque d’hospitalisation pour pneumonie et de 70 % le risque de décès (20).
 

De même, la vaccination antipneumococcique est associée avec une réduction des consultations aux urgences pour syndrome grippal (10).
 

De plus, une double vaccination (antigrippale + antipneumococcique) pourrait produire un « effet bénéfique additionnel » chez les patients les plus à risque (20). En effet chez les patients âgés de plus de 65 ans ayant reçu une double vaccination comparée à une vaccination antigrippale seule, on observe (24) :

  • Une réduction du risque de pneumonie de 16,5 % ;
  • Une réduction du risque de décès toute cause de 23 %.

Chez les patients dialysés, la vaccination contre la grippe ou contre le pneumocoque permet une diminution de la mortalité (27 % et 23 %, respectivement). Et en cas de double vaccination, l’impact sur la mortalité est encore plus favorable, avec une diminution de 39 % (25).

Une efficacité reconnue de la double vaccination

L’efficacité de la vaccination conjointe grippe/pneumocoque est reconnue dans la prévention de ces infections chez les personnes à risque (20,26-29).
En France, l’impact de la double vaccination sur le taux de mortalité a été étudié. Quelle que soit la tranche d’âge des patients de plus de 65 ans, le risque de décès était diminué de 27 % en comparaison des patients ne recevant aucune des deux vaccinations (30).

Double vaccination grippe-pneumocoque : un risque de décès significativement diminué(30)
TitleImpact de la double vaccination grippe-pneumocoque sur le taux de mortalité en France selon la tranche d’âge des patients.
Références 
  1. Ameli.fr. Grippe [Internet]. Mis à jour le 03/12/2019 [Cité 11 septembre 2023].
    Disponible sur : www.ameli.fr
  2. Campese C et al. Surveillance de la grippe en France, saison 2018-2019. BEH 28 du 21 octobre 2019. pp. 552-63.
  3. INSERM CépiDc. Interroger les données de mortalité [Internet]. Cité 11 septembre 2023].
    Disponible sur : http://cepidc-data.inserm.fr
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    Interdiscip Perspect Infect Dis. 2011;2011:146376. doi: 10.1155/2011/146376.
  5. Santé publique France. Grippe [Internet]. [Cité 11 septembre 2023].
    Disponible sur : www.santepubliquefrance.fr
  6. OMS. Grippe [Internet]. [Cité 11 septembre 2023].
    Disponible sur : https://www.who.int
  7. Ameli.fr. Pneumonie [Internet]. Mis à jour le 02/10/2019. [Cité 11 septembre 2023].
    Disponible sur : www.ameli.fr
  8. ECN PILLY 2018. 5ème Edition. UE6 N°151. Pneumonie aiguë communautaire (PAC). pp. 87-98.
  9. Roquilly A, Trottein F. La grippe et les surinfections bactériennes. Menaces et traitements. Médecine/Sciences. 2017;33:528-33.
  10. Grimpel E, Cohen R. Relation entre la grippe et les infections bactériennes. Médecine Thérapeutique Pédiatrie. 2010;13(4):316-21.
  11. HAS. Stratégies de vaccination contre la Covid-19. Anticipation des campagnes de vaccination en 2023. 23 février 2023.
  12. INSERM. Grippe [Internet]. Mis à jour le 01/09/2017. [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : https://www.inserm.fr
  13. Santé publique France. Infections à pneumocoque [Internet]. [cité 9 mai 2020].
    Disponible sur : www.santepubliquefrance.fr
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  15. Groupe d’Expertise et d’Information sur la Grippe (GEIG). Diaporama du Pr Jacques Gaillat. 2017.
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  28. Nichol KL. The additive benefits of influenza and pneumococcal vaccinations during influenza seasons among elderly persons with chronic lung disease. Vaccine 1999;17:S91-3.
  29. Hedlund J et al. Effects of a large-scale intervention with influenza and 23-valent pneumococcal vaccines in elderly people: a 1-year follow-up. Vaccine. 2003;21:3906-11.
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