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Indépendamment des épidémies de grippe saisonnière, des propagations mondiales parfois très meurtrières peuvent survenir, en moyenne tous les 20 à 30 ans : ce sont les « pandémies » grippales (9).
Ainsi, au cours des trois derniers siècles, au moins 10 pandémies de grippe ont touché le monde, dont trois au XXème siècle, parmi lesquelles la tristement célèbre « grippe espagnole » de 1918-1919. Causée par un virus de type A (H1N1), cette pandémie aurait fait 20 à 50 millions de victimes dans le monde (9,12,31).
Des examens post-mortem des victimes de la grippe espagnole ont pu montrer que la vaste majorité des décès survenus lors de la grippe espagnole avaient pour origine des surinfections bactériennes, notamment due au pneumocoque (9,32).
Avant le nouveau coronavirus (SARS-CoV-2 à l'origine du COVID-19), plusieurs grandes épidémies ont marqué ce début de XXIème siècle.
En 2003, le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), causé par un coronavirus (SARS-CoV), fait son apparition, infectant plus de 8 000 personnes dans une trentaine de pays et causant plus de 800 décès, majoritairement en Asie et au Canada (33).
En 2009, le virus de la grippe A H1N1 provoque une pandémie avec, selon des estimations, entre 100 000 et 400 000 décès rapportés dans la plupart des pays du globe (34,35).
Fin 2019, le COVID-19 provoqué par le coronavirus SARS-CoV-2 se propage dans le monde entier. Au 30 août 2023, plus de 770 millions de cas ont été rapportés et près de 7 millions de décès ont été confirmés (36).
La France a initié, en décembre 2020, une campagne de vacination d'une ampleur inédite pour lutter contre la Covid-19. Cette stratégie de primovaccination en population générale a été choisie, car elle permettrait la plus grande réduction des formes sévères et des décès, ainsi que la limitation de la circulation virale, avec pour conséquence une minoration des pics d'hospitalisation attendus au cours des vagues successives. Puis, la stratégie vaccinale a été adaptée pour tenir compte de l'évolution de la situation sanitaire. (11)
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