Le traitement préconisé dans le GHD est l’administration d’hormone de croissance recombinante. Celle-ci est soumise à un protocole et une surveillance stricte.
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La seule hormone de croissance actuellement utilisée est biosynthétique et obtenue par recombinaison génétique. La prescription initiale et le renouvellement annuel sont réservés aux pédiatres et endocrinologues exerçant dans des services spécialisés. Elle nécessite une demande d’accord préalable auprès de la Sécurité Sociale afin d’obtenir une prise en charge à 100%. L’hormone de croissance se prescrit sur des ordonnances de médicament d’exception. La délivrance par la pharmacie se fait à un rythme mensuel.(1)
Modalités de traitement chez l’enfant
| Admnistration (1) | Injection sous cutanée quotidienne, classiquement le soir |
| Posologie | Pour plus d'informations, se reférer à la notice du produit utilisé |
| Précautions (2) |
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| Surveillance | Pour plus d'informations, se reférer à la notice du produit utilisé |
Effets indésirables potentiels |
Pour plus d'informations, se reférer à la notice du produit utilisé |
Cas particulier de la transition(3)
Le terme de transition désigne arbitrairement la période qui s’étend de la fin de la puberté à l’âge adulte.
Il est nécessaire de mettre en place une prise en charge spécifique des adolescents traités par hormone de croissance, avec une réévaluation de nombreux points :
- La persistance du GHD (test de stimulation) et de son étiologie
- La nécessité et la volonté de poursuivre le traitement par hormone de croissance
- Le développement pubertaire et l’acquisition des fonctions sexuelle et de reproduction
- Les facteurs de risques métaboliques et cardiovasculaires
- La densité minérale osseuse et la composition corporelle
- La qualité de vie et le retentissement psychologique
- Les connaissances du patient et son autonomie dans la gestion de la maladie et du traitement
Tous les adultes ayant un GHD ne nécessitent pas un traitement par hormone de croissance. La décision est prise conjointement par le médecin et le patient, après évaluation des bénéfices attendus et des risques.(5)
| Admnistration (1) | Injection sous cutanée quotidienne, classiquement le soir |
| Posologie | Pour plus d'informations, se reférer à la notice du produit utilisé |
| Précautions (2) |
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| Surveillance | Pour plus d'informations, se reférer à la notice du produit utilisé |
Effets indésirables potentiels |
Pour plus d'informations, se reférer à la notice du produit utilisé Une mauvaise observance du patient au traitement, par l'oubli fréquent des injections quotidiennes peut avoir un impact négatif sur la réponse au traitement et l'atteinte de l'objectif de taille finale. Comme tout médicament, ce traitement peut, chez certains patients, entraîner des effets indésirables. Pour plus d'informations, veuillez-vous reférez au RCP et à la notice du produit concerné. |
Nous vous rappelons que tout effet indésirable doit être déclaré au Centre régional de pharmacovigilance (CRPV) dont vous dépendez ou via le portail de signalement des évènements sanitaires indésirables du ministère chargé de la santé www.signalement-sante.gouv.fr.
Pour plus d’information, consulter la rubrique « Déclarer un effet indésirable » sur le site Internet de l’ANSM : http://ansm.sante.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Pour plus d’informations, se référer à la notice du produit utilisé.
- Bouhours-Nouet N, Gatelais F, Coutant R. L’enfant petit avec déficit en hormone de croissance. Mt Pédiatrie. 2016;9(4):220-30.
- Société Française d’Endocrinologie et de Diabétologie Pédiatrique. Information médicale aux familles sur le traitement par hormone de croissance
- Clayton PE, Cuneo RC, Juul A, Monson JP, Shalet SM, Tauber M, et al. Consensus statement on the management of the GH-treated adolescent in the transition to adult care. Eur J Endocrinol. févr 2005;152(2):165-70.
- Cook DM, Yuen KCJ, Biller BMK, Kemp SF, Vance ML, American Association of Clinical Endocrinologists American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for growth hormone use in growth hormone-deficient adults and transition patients - 2009 update. Endocr Pract. oct 2009;15 Suppl 2:1-29.
- Peter J Snyder, MD Growth hormone deficiency in children-Up to Date Aug 2017
La surveillance de la croissance est un paramètre essentiel en soins pédiatriques, de la naissance à l’adolescence.
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